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2019年临床执业助理医师考试《生理学》考点汇总(三)

临床助理执业医师考试网 鲤鱼小编 更新时间:2019-05-15

下面是鲤鱼小编为大家整理的《生理学》章节考点(三),供大家参考,一起来看看吧!

一、眼的折光系统及其调节

1.眼的折光系统的光学特征:眼的折光系统是一个复杂的光学系统。折光系统是由折射率不同的光学介质和曲率半径不同的折射面组成,光学介质包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。

2. 眼内光的折射与简化眼

简化眼是根据眼的?#23548;?#20809;学特性设计的一种简单的等效光学模型。

3. 眼的调节

通常将人眼不作任何调节时所能看清的物体的最远距离称为远点。随着物体?#24179;?#29289;体发出的光线会愈来愈辐散,需经过眼的调节作用来加强其折光能力,使近处辐散的光线仍可在视网膜上形成清晰的物像。

眼的调节主要包括以下三个方面:

(1)晶状体的调节:视近物时眼的调节主要是通过晶状体变凸,折光能力增强。调节 过程:视网膜上模糊物像→视区皮层→?#24515;?#30340;正中核→动眼神经副交感核团→睫状神经→睫状肌的环行肌收缩→悬韧带松驰→晶状体因其自身弹性而变凸(前突更明显)→折光力增大,使辐散光线聚焦在视网膜上。

晶状体的调节能力是有限的,特别是随着年龄的增长,晶状体自身的弹性下降,调节能力降低。其弹性大小或最大调节能力可用近点来表示。

近点:通常通过使眼作充分的调节后,所能看清眼前物体的最近距离或限度称为近点。随年龄增加,眼的调节能力降低,人眼的近点会增大。?#34892;?#20154;虽然眼静息时的折光能力正常,但由于年龄的增长,晶状体弹?#32422;?#24369;,看近物时调节能力减弱,使近点增大,称为老视;需戴凸透镜予以矫正。

(2)瞳孔的调节

?#31508;?#36817;物?#20445;?#21487;反射性地引起瞳孔缩小,这一反射称为瞳孔调节反射或瞳孔近反射。其意义是减少入眼的光量和减少折光系统的球面像差和色像差,使视网膜成像更加清晰。

瞳孔的大小由于入射光量的强弱而变化称为瞳孔对光反射。瞳反射的效应是双侧性的,反射中枢位于?#24515;裕?#20020;床上常将它用作判?#19979;?#37257;深度和病情危重程度的一个指标。

(3)双眼会聚:意义?#26680;?#30524;看近物?#20445;?#29289;像仍可位于两眼视网膜的相称位置上,避免复视而产生单一的清晰视觉。

4.眼的折光能力异常

正视眼:

非正视眼:包括近视、远视和散光眼。

(1)近视:是由于眼球前后径过长或折光力过强,看远处物体时平行光线成像在视网膜之前,因而产生视物模糊。需戴?#32426;?#38236;纠正。

(2)远视:由于眼球前后径过短,远物的平行光线聚焦在视网膜之后,引起视觉模糊。远视眼看远物和看近物时都需要进行调节,故易发生调节性疲劳。需配戴凸透镜予以矫正。

(3)散光:多数由于角膜不呈正球面所致。需配戴柱面形透镜予以矫正。

5.房水和眼压

 

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